皮膚科羅述文醫師的小園地

「Fragile nail 脆弱易碎的指甲」

「Onychomadesis 指甲脫落症」& 「Beau’s line 鮑氏線」

「Onychomadesis 指甲脫落症」& 「Beau’s line 鮑氏線」

又進入了冬天的時節，有些人開始覺得這裡癢那裡癢，卻沒發現什麼病灶；也有些人說洗澡怎麼愈洗愈癢；這些都有可能是冬季搔癢症，也就是缺脂性皮膚炎。

皮膚表面有一層油脂保護，可以減少水分散失。而油脂分泌不足的人，在夏天的時候，因為流汗或外界濕度較高，所以沒有什麼症狀；但到了冬天時，外界濕度降低，加上本身也不出汗，於是皮膚變的乾燥，防護力下降，故容易引起搔癢感。常見於老年人，好發在小腿部位。（圖：愈下方乾裂程度愈嚴重）

「醫生，我腳底長了一顆東西，是不是雞眼啊？」常有病人這樣問我，檢查後常常發現是病毒疣。其實他們常常將下列疾病混淆在一起，雖然摸起來都是硬硬的顆粒，但結果大不同。

• 繭：摸起來有些粗粗的，大多‘不痛’，邊緣不明顯，一般面積大於一平方公分，可看到角質層變厚，好發在摩擦的地方。治療以避免摩擦為主，可使用去角質藥膏或找專業美甲店幫忙修一下。

看到媒體上去腳皮機的廣告，都會讓我聯想有多少人使用不當，越磨越厚，甚至造成皮膚傷害，引發更多問題。其實腳底厚皮，有一部分是摩擦引起，調整鞋子及走路姿勢，就可改善；一部分是黴菌造成，也就是所謂的厚皮型香港腳。而基因或內在因素引起的，先不在此討論。

很多女性患者，在外面不敢脫襪，覺得腳皮很厚，很難看。來診所看診，跟她們說是香港腳引起的，大多不相信，覺得沒什麼症狀，又不癢，怎麼會是香港腳。其實香港腳有很多型式，厚皮型只是其中一種。它大多不癢，但你仔細看，可以看到皮屑存在，甚至可以看到灰指甲。

常常有人臉部紅通通的跑來診所看診，問說是不是對保養品過敏了？其實臉部發紅，常見的疾病有下列幾種，我來簡單介紹一下：

• 脂漏性皮膚炎：主要在臉部中心部位，例如眉心、眉毛、鼻翼兩側；另外頭皮、髮際、耳朵也是好發部位。有脫屑的病灶，但沒有搔癢等症狀。

隨著騎腳踏車等戶外活動的盛行，曝曬陽光的機率大大增加，為了避免日曬的急性（例如：曬傷）、慢性（例如：老化、皮膚癌）的副作用，防曬的觀念也日益重要。其中的方法包括戴太陽眼鏡，撐傘，戴寬帽，穿防紫外線的衣服，擦防曬乳液以及避免紫外線強的時候出門（早上10:00～下午4:00）。

今天我們特別針對防曬乳液來做說明：

長髮、短髮、捲髮、直髮各式各樣的髮型，讓人有不同的風貌，也影響別人對你的感受。一旦頭髮稀疏，大部分的人都會緊張萬分，所以這次來談談落髮的問題。

首先，如何判斷是不正常的落髮呢？有兩種方式：1.在頭皮不同部位，每次抓50到100根頭髮，輕輕拉一下，如果平均每次掉髮大於兩根以上，就是異常。2.第一天大力洗頭後，連續三天（第二到四天），每天梳一次頭髮，將掉落的頭髮收集到信封內（每天一包），計算每天掉落的髮幹數量，如果平均每天大於100根以上就是不正常。