皮膚科羅述文醫師的小園地

「醫生，我腳底長了一顆東西，是不是雞眼啊？」常有病人這樣問我，檢查後常常發現是病毒疣。其實他們常常將下列疾病混淆在一起，雖然摸起來都是硬硬的顆粒，但結果大不同。

• 繭：摸起來有些粗粗的，大多‘不痛’，邊緣不明顯，一般面積大於一平方公分，可看到角質層變厚，好發在摩擦的地方。治療以避免摩擦為主，可使用去角質藥膏或找專業美甲店幫忙修一下。

• 雞眼：表面平滑，大多會‘痛’，邊緣較明顯，有一個核心，一般面積小於一平方公分，會影響到皮下組織，主要由壓力所引起。所以治療就是要避免壓力集中在某些地區，選擇適當的鞋子和改善走路姿勢（不要用腳尖著地）最重要，也可塗抹去角質藥水/藥膏來加速改善。少數可用手術切除。

• 病毒疣：由人類乳突病毒所引起，表面不規則/凹凸不平，中間有一些小黑點（栓塞的血管），大多‘不痛’，可同時看到許多病灶；會‘傳染’，故不要去亂摳他，以免擴散到手指或身體其他部位。治療以液態氮冷凍為主，另外可用雷射、免疫刺激藥物、病毒抑制藥物、去角質藥水/藥膏來處理之。

雖然這些都是相似的病灶，但處理方式不盡相同。繭和雞眼以預防為主，避免摩擦和壓力集中最重要；而病毒疣具傳染力，「儘早確定，儘早治療」是其準則，以免擴散出去，就愈難處理，患者也會承受更大的折磨。

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