在診間常看到有些人因為反覆搔癢的問題來求診，他們最常問的就是：”我（小孩）是不是得了異位性皮膚炎？” 面對這個疑問，下面就來介紹什麼是異位性皮膚炎？
異位性皮膚炎其中的［異位性］指的就是［過敏性］，所以異位性皮膚炎是一種與過敏有關的疾病。形成的原因與個人遺傳體質有關，患者皮膚的保護力受損，因此容易引起過敏反應，造成皮膚慢性發炎。
「診斷」
異位性皮膚炎並沒有特定的診斷方法，它是依據臨床症狀來做診斷標準。
主要特徵：必須三項或三項以上
1、皮膚搔癢
2、典型皮膚型態及分布
* 嬰兒及幼兒的臉部或四肢伸側之皮疹
* 成人四肢曲側的苔蘚化及乾燥紋路
3、慢性或反覆性發作
4、本身或是家族有過敏疾病
次要特徵：約有二十幾種，需三項或三項以上。
「治療」
對於異位性皮膚炎的患者首先要實施衛教，使用潤膚劑及避免接觸刺激物及過敏原。
#第一線治療：
- 局部類固醇
- 抗組織胺
#第二線治療：
- 局部鈣調磷酸酶抑制劑（TCIs ），抑制局部免疫反應，例如普特皮Protopic及醫立妥Elidel；可用在急性、慢性及維持性治療，來減少類固醇的副作用。
- 短期使用高劑量全身性類固醇
- 光照療法
- 局部或全身性抗生素 -細菌感染會使得皮膚病灶惡化
#第三線治療：
- 全身性免疫調節劑
- 替代藥物（例如，生物製劑⋯）
《Q&A》
Q1:異位性皮膚炎是兒童才有的疾病？
A：實際上異位性皮膚炎可在任何年齡發病，大約有¼的病人在成年後才出現症狀。
Q2:需不需要抽血檢查？
A：異位性皮膚炎無法經由抽血來診斷，所以不用抽血做檢查。
Q3:需要做過敏原測試嗎？
A：目前抽血可以檢驗的過敏原大約有幾十種（至多上百種），但可引起過敏的物質有幾千幾萬種，所以常常找不到過敏原。不過，如果患者過敏的情況很頻繁的話，還是可以做過敏原測試，以排除比較常見的過敏原，減少發生的機率及嚴重度。
Q4:可痊癒嗎？
A：有一部分的人青春期過後會好，但也有很多人持續到成年以後。
Q5:有沒有根治的藥物？
A：沒有。目前治療的目的是「控制」疾病，改善生活品質，不要產生併發症或後遺症。
Q6:是否需要嚴格的食物控制？
A：根據研究，嚴格的食物控制並無法改善病情，但是對於確定對某些食物過敏的患者，食物限制有其必要性。
Q7:浸泡稀釋的漂白水有效嗎？
A：並不是每位患者都有效，如果病人長期合併反覆細菌感染的話，才考慮漂白水治療。
Q8:益生菌的效果？
A：有一部分的患者症狀有改善，所以可以當作輔助治療。也就是說，可以先試吃幾個禮拜看看，如果症狀改善就繼續吃；如果沒效的話，就可以停止服用，不用多花錢。
Q9:有何併發症或後遺症？
A：常見的併發症/後遺症有：
- 眼睛方面 - 眼皮皮膚炎、過敏性角膜炎結膜炎、圓錐角膜、白內障。
- 感染 - 疱疹、葡萄球菌感染。
- 全身性疾病 - 自體免疫疾病、其他過敏性疾病、代謝異常、高血壓、缺血性心臟病、腦血管疾病、心理問題。
Q10:如何使用類固醇來治療異位性皮膚炎？
A：口服類固醇使用於急性期，短期使用；外用類固醇需要間歇性使用，不要長期持續性使用。
Q11:異位性皮膚炎有什麼新的治療方法嗎？
A：目前值得期待的就是生物製劑，它可抑制造成異位性皮膚炎的免疫反應，但不會抑制對抗病毒、細菌的免疫反應，也就是說達到治療的效果，但不會產生副作用。由於生物製劑價格昂貴，目前健保只給付在嚴重頑固的病人身上。
［附註］圖片來自網路
［參考資料］台灣皮膚科醫學會
杏美皮膚科診所 line ID: @oth7004f
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