皮膚科羅述文醫師的小園地

台灣最近猴痘的病例似乎有增加的趨勢，不免讓人擔心是否會在台灣漫延開來，如此我們就要知道猴痘的症狀以及預防的方式，來減少這個可能性。

1958年猴痘病毒首先從研究用猴子身上被發現，因此被命名為「猴痘」（Monkeypox)。 

猴痘病毒可分為西非分支和中非分支（剛果地區）兩類，西非分支症狀較輕微，致死率約1%；中非分支症狀較嚴重，致死率約10 %。主要由齧齒動物和靈長類動物傳染給人，屬於人畜共通傳染病。

《傳染方式》

1. 接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜、或被污染物品而感染。
   
2. 長時間面對面與感染者接觸，進而遭受飛沫感染。
3. 感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。
4. 直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。
5. 食用感染動物的肉。

《症狀》

1. 潛伏期約5到21天，通常在6到13天之間。
   
2. 發燒1～3天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延至身體其他部位，四肢比軀幹常見。這些病灶會經歷斑疹、丘疹、水泡、膿疱等階段變化，最後結痂脫落。
3. 整個病程會持續14至21天。
4. 身體的症狀則包括發燒、出汗、畏寒、寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大和極度倦怠。

《診斷》

• 利用聚合酶鏈式反應（PCR）檢測病毒DNA

《治療》

• 大部分不需特殊治療，必要時以支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。
• 有幾種抗病毒藥物，例如Tecovirimat，僅提供重症及免疫低下確診個案使用。

《預防》

• 避免接觸猴痘患者或疑似感染者及其器具、衣物；或接觸時要佩戴適當防護設備。
• 前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸嚙齒類及靈長類動物；所有食物必須徹底煮熟才能食用。
• 盡量維持單一性伴侶，從事安全性行為。
• 如有特別的旅遊史或接觸史時，當發生任何疑似症狀，應立即就醫並告知醫師實際情況。
• 不建議大規模接種猴痘疫苗，通常只建議高風險者接種疫苗，例如說猴痘實驗室操作人員、確診個案的高風險接觸者、近一年內曾有高風險性行為者等等。
  

由於猴痘和其他疾病可能混淆，例如水痘、麻疹、疱疹、梅毒、其他性病、細菌性皮膚感染和藥物過敏等，所以我們要早點確認診斷，以免造成擴散；故當你出現發燒、淋巴結腫大以及上述的皮膚病灶，又有相關的旅遊史或接觸史，應及早就醫，並告訴醫生你的詳細狀況，以免誤診。

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#杏美皮膚科Line ID：@oth7004f