皮膚科羅述文醫師的小園地

天氣變熱，搔癢的病患也變多了。最近常有手指兩側、手掌或腳掌出現搔癢水泡的病人來求診，他們常以為是黴菌或病毒所引起，但其實是濕疹的一種，叫做「汗疱疹」。雖然叫做汗疱疹，但它和汗腺及疱疹都沒有關係，也不會傳染，完全是當初取名字的時候，有所誤解所致。

臨床表現主要是出現一些深層的小水泡，有時會聚集成大的水泡，大約一到三個禮拜會自己乾掉，然後脫皮。有些會呈現慢性濕疹的變化，皮膚變厚、變粗而苔蘚化。大部分會癢。

雖然將水泡弄破，可能會有止癢的效果，但是容易導致感染發生，所以一般我們不建議把水泡弄破。

《病因》

目前致病機轉不明；可能和敏感體質、心理壓力、接觸化學物質、抽煙、多汗症等因素有關。

《治療》

一般是給予強力的類固醇藥膏；比較嚴重的病例，會給予口服類固醇；口服抗組織胺可以用來止癢。

其他方式：可以照射紫外線和做淺層的放射治療。如果有合併多汗症的病人，可以考慮皮下注射肉毒桿菌。

如同其他的疾病一樣，最重要的還是預防。1、避免接觸常見的過敏原（食物、植物）和刺激物（香皂、溶劑、酸/鹼等物品）；2、戴手套；3、避免摩擦；4、擦乳液；5、放鬆心情；都有助於避免汗疱疹的發生。對於某些頑抗型的病例，可以考慮低金屬（鎳、鈷、鉻）飲食，例如避開巧克力、黃豆、麥片、堅果等高鎳食物，杏仁、咖啡、啤酒等高鈷食物，以及香菇、洋蔥、蘋果、馬鈴薯、全穀類等高鉻食物。

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