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類固醇是一種人工合成的荷爾蒙,與人體腎上腺皮質分泌的荷爾蒙《糖化皮質類固醇》作用相同,人體腎上腺每天約分泌7.5毫克來維持正常生理功能。

類固醇的功能有下列幾項:

1、強力消炎效果 - 幾乎各種發炎反應都能抑制。

2、抑制免疫作用 - 可治療過敏、自體免疫疾病、淋巴癌等,但也易引起對病菌的抵抗力下降。

3、抗細胞分裂 - 可治療乾癬,但也會造成皮膚萎縮。

4、血管收縮

5、糖化皮質類固醇的作用 - 增加血糖、提高血壓、增加食慾、脂肪重新分布(月亮臉、水牛肩、青蛙肚)等作用。

6、礦物皮質類固醇的作用 - 吸鈉排鉀,可引起水腫。

由於藥效顯著,通常短時間就有明顯的效果,所以又稱為「美國仙丹」;像我有一位病人因為嚴重搔癢來求診,由於病情嚴重,給予口服類固醇、口服抗組織胺及外用藥膏治療。結果一周後,病人回診跟我說的是「醫師,這次的藥好有效,困擾我十幾年的手部關節痛都好多了」,要求拿同樣的藥。除了皮膚問題,久治不愈的關節炎也能改善。

但也由於這個原因,類固醇被某些人濫用,因而導致了許許多多的副作用,例如:

#變胖,脂肪分布改變 - 月亮臉、水牛肩、青蛙肚

#水分、鹽分堆積 - 水腫

#骨質疏鬆

#青光眼 - 含類固醇的眼藥水

#血糖升高/血壓升高

#消化道潰瘍

#增加感染的機會

#皮膚變薄、萎縮,血管擴張 - 局部使用

#抑制腎上腺素的分泌 - 長期、高劑量使用者,不能突然停藥,否則會出現嚴重的症狀。

而副作用的出現跟個人體質,劑量高低,服用時間長短有關。因此,使用類固醇需注意以下幾點:

1、遵照醫囑使用:

¥皮膚科外用藥物勿任意塗抹在身上任何部位,有些不宜使用在臉部、腋下、胯下、陰囊等處。

¥濕疹藥膏勿塗抹在青春痘、傷口及感染處。

¥口服藥物勿任意增減劑量。

2、按時吃藥:

¥一天吃一次者宜早晨服用。

¥盡量飯後半小時內吃,避免腸胃不適(潰瘍)。

3、長期使用者,勿自行停藥:

可能造成食慾下降、噁心、嘔吐、頭痛、肌肉/關節疼痛、意識不清等症狀。

4、注意血壓/血糖

5、補充鈣質,減少鹽分攝取

6、注意清潔衞生:

因免疫力下降,遭受感染的機率增加,需保持良好衞生習慣,以避免感染。

現在因為新聞媒體廣為宣傳類固醇的副作用,造成我們常聽到病人說:「皮膚科的藥大多有類固醇,對身體很不好,醫師你開的藥不要含有類固醇喔~」。其實類固醇像是一把双面刃,在醫師謹慎使用下,它就是救人的良藥;使用不當,自然會造成不必要的副作用;所以只要使用適當的劑量,在最短的時間讓疾病受到控制,停藥後又不會造成疾病復發或反彈,那就安心地使用吧~

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