肝斑(Melasma),並不是肝功能出問題,而是顏色像肝臟的顏色,故又稱為「黃褐斑」,是一種常見的皮膚色素沉著問題,主要表現在臉部,尤其是額頭、臉頰和上唇部位。肝斑形成的主要成因與多種內外因素有關,包括荷爾蒙變化、遺傳、紫外線照射和某些藥物影響等。

《成因》

1.荷爾蒙變化:

肝斑多見於孕婦(稱為「孕斑」),因為在懷孕期間,體內雌激素和孕激素的增高會促進黑色素細胞的活躍,從而引起色素沉著。此外,口服避孕藥和某些激素替代療法也可能誘發肝斑。

2.紫外線(UV)照射:

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科技日新月異,皮膚科針對一些頑固的疾病,也出現了許多新的治療方式,而且有些已運用在臨床上,其中以生物製劑和小分子標靶藥物較出名。以下我們來介紹這兩者:

**生物製劑**

生物製劑在皮膚科學上的應用越來越廣泛,尤其在治療一些慢性和難治性皮膚病方面,生物製劑顯示出顯著的療效。以下是生物製劑在皮膚科學上的主要應用領域:

1. 異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD

杜匹克單抗(Dupilumab):針對白介素-4IL-4)和白介素-13IL-13)受體的單克隆抗體,用於中重度異位性皮膚炎的治療,顯著減少皮膚炎症和瘙癢。

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台灣在去年下半年新進了一台機器,叫做’‘超微波‘’(Onda)。超微波緊膚機器是一款美容儀器,主要用於非侵入性皮膚緊緻和體型塑造。這台機器利用特定頻率(2.45GHz超高頻率)的微波技術來刺激皮膚組織,從而達到緊膚和減少脂肪的效果。

#主要特點

1.Deka ONDA技術:採用Deka公司開發的專利微波技術,專門設計用於美容治療。

2.Coolwaves™ 微波技術:這是一種先進的微波技術,可以穿透皮膚,直接作用於脂肪細胞,同時保護表皮層不受損傷。

3.非侵入性治療:治療過程無需手術,不會對皮膚造成創傷,患者可以快速恢復正常生活。

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液態氮冷凍療法在皮膚科是一種常見的物理性療法,利用攝氏零下196度的液態氮 (liquid nitrogen),到達皮膚表面約零下數十度,透過冷凍與回溫數個循環,破壞病變的表皮細胞,造成病變的細胞壞死,達到治療的目的。

以下是液態氮冷凍治療在皮膚醫學上的主要應用:

1. **疣:液態氮冷凍治療常用於去除皮膚和黏膜上的疣,包括普通疣、尖型濕疣(菜花)、扁平疣和傳染性軟疣等。冷凍治療可以破壞疣的組織(但並沒有殺死病毒),促使其脫落,有助於恢復皮膚的平滑和健康。

2. **良性腫瘤:液態氮冷凍治療也可用於去除皮膚上的良性腫瘤,如黏液囊腫、皮脂腺增生、血管瘤、表皮贅疣(息肉)和色素痣等。通過冷凍破壞腫瘤組織,可以實現有效的治療或去除。

3. **皮膚癌前病變:液態氮冷凍治療也常用於治療日光角化症、基底細胞瘤和波文氏病(皮膚原位癌)。

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  • Jul 18 Tue 2023 15:53
  • 猴痘


台灣最近猴痘的病例似乎有增加的趨勢,不免讓人擔心是否會在台灣漫延開來,如此我們就要知道猴痘的症狀以及預防的方式,來減少這個可能性。

1958年猴痘病毒首先從研究用猴子身上被發現,因此被命名為「猴痘」(Monkeypox)。 

猴痘病毒可分為西非分支和中非分支(剛果地區)兩類,西非分支症狀較輕微,致死率約1%;中非分支症狀較嚴重,致死率約10 %。主要由齧齒動物和靈長類動物傳染給人,屬於人畜共通傳染病。

《傳染方式》

    接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜、或被污染物品而感染。

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台灣50歲以上的成年人,99.5%都得過水痘,所以幾乎所有人都有罹患帶狀疱疹的風險,而新冠肺炎的流行,也使得帶狀疱疹的發生率增加了15 %~21 %,為了避免帶狀疱疹引發的劇烈疼痛及其他併發症,施打帶狀疱疹疫苗是最有效的方法。

目前帶狀疱疹的疫苗有兩種:

1、伏帶疹(Zostavax )

  • 減毒活性疫苗。
  • 一劑$4000~$5000,施打一劑即可。
  • 保護力:5-6年。
  • 效力- 

               50-59歲: 70%

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女生在懷孕期間,除了黑色素沉澱和妊娠紋以外,皮膚搔癢應該是最常見的症狀了。而皮膚搔癢的原因有百百種,我們這邊主要針對跟懷孕有關的搔癢症來做說明。

根據是否對胎兒造成影響,可分成兩大類:

一、不會對胎兒造成不良反應者

1、妊娠癢疹(Prurigo of pregnancy)

  • 臨床症狀:在四肢出現搔抓或結痂的丘疹,偶而侵犯到軀幹。    

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今天來介紹另一種利用超音波的能量來拉提、緊實皮膚的機器-渦旋音波。

它跟其他的音波拉皮機器一樣,都是利用超音波的能量,來促使膠原蛋白凝結與增生,達到緊實、拉提的目的。

它的特點是單點探頭,其他機器是線狀排列。

優點:

* 可貼合臉型操作,加強想要治療的區域。

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在診間常看到有些人因為反覆搔癢的問題來求診,他們最常問的就是:”我(小孩)是不是得了異位性皮膚炎?” 面對這個疑問,下面就來介紹什麼是異位性皮膚炎?

異位性皮膚炎其中的[異位性]指的就是[過敏性],所以異位性皮膚炎是一種與過敏有關的疾病。形成的原因與個人遺傳體質有關,患者皮膚的保護力受損,因此容易引起過敏反應,造成皮膚慢性發炎。

「診斷」

異位性皮膚炎並沒有特定的診斷方法,它是依據臨床症狀來做診斷標準。

主要特徵:必須三項或三項以上

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隨著年齡增長,臉上的皮膚從光滑細緻慢慢變成粗糙暗沈,而毛孔也愈來愈明顯,要如何解決毛孔的問題呢?首先我們要知道導致毛孔粗大的原因,才能對症下藥。

「正常皮膚結構」 

「毛孔粗大外觀」 

「成因」

# 內容物增多:

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有些年輕病人問我說:為什麼我腋下和大腿內側有一些條狀的紋路?其實那是一種皮膚擴張紋路,俗稱為肥胖紋或生長紋。是因為皮下脂肪突然變多,將真皮層的膠原蛋白/彈性纖維拉扯斷裂造成的,然後在皮膚表面形成波浪狀的紋路。 早期呈現紫紅色的病灶,隨著時間推移,會逐漸變成白色。 

它跟懷孕時的妊娠紋有何不同?實際上,他們都是屬於皮膚擴張紋,造成的原因是相同的,只是發生的部位可能有所不同。生長紋/肥胖紋好發在腋下、胯下、臀部、腰部或背部;妊娠紋好發在腹部、乳房、臀部和大腿。 (妊娠紋可參考這一篇文章,網址如下:https://lsw0702.pixnet.net/blog/post/326301630 

我們要注意的是,肥胖紋/生長紋是一種疤痕,所以預防絕對重於治療,因為疤痕一旦形成,就幾乎不可能完全消除了。

「預防方法」

1、適度的運動 - 可以維持體重,讓肌肉皮膚緊實,比較不會出現肥胖紋/生長紋;但過量的運動,不論是肌肉增長太快或體重急速下降,都會引發肥胖紋的形成。

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醫生,我的身上出現好幾個紅色的顆粒,這是不是癌症啊?其實這是一種血管瘤,發生惡化的機率非常低,而且出現併發症的機率也很小,不需要太過擔心。 

一般這種櫻桃狀的血管瘤,成因可分為兩大類:

1、生理性 - 

九成以上的人出現這種血管瘤的原因都是生理性的,與個人體質、家族遺傳及老化有關,而且數量會隨著年紀慢慢增加。這一類的患者,一般不需要治療,除非出現快速增大、容易出血、有痛/癢等症狀或美觀因素才需要治療。

2、病理性 - 

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